命门火衰的辨证论治_【中医博览】张斌中医药运用博客
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命门火衰的辨证论治

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  六、命门火衰 包括慢性肠炎慢性痢疾尿潴留肠结核等具有下述症候者。

  主证:黎明前腹泻,泻前腹痛肠鸣,泻后则安,腹部畏凉,四肢发凉,或见排尿困难。舌淡苔白,脉沉细。

  病机:脾主运化,靠命门之火为其动力,命门之火衰微,犹如釜底无薪,不能蒸化水谷,黎明之前阳微阴盛,故腹痛腹泻发作,此种腹泻亦称为五更泻或鸡鸣泻。腹冷肢凉为火衰寒盛之征;火衰不能气化膀胱,则见排尿困难。

  治法温补命门

  药物

  1.补肾阳用:附子肉桂肉苁蓉仙茅淫羊藿

  2.随症加药:腹凉加炮姜腹痛乌药木香脱肛升麻黄芪

  方例鸡鸣泻可用《内科摘要》四神丸补骨脂肉豆蔻吴茱萸五味子生姜大枣)加减。可酌加炮姜、附子、炒白术、台乌等药。

  排尿困难一般用《济生方》济生肾气丸熟地山药丹皮茯苓山萸肉泽泻、附子、肉桂、牛膝车前子)加减。

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