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恶 寒

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        恶寒即怕冷,一般外感证初均有怕冷现象,接着便是发热。有的一边发热,一边仍然恶寒,有的发热后,恶寒减轻,概称’‘为表证“。凡外感表证,无论伤寒或温病,日期有多少,寒热有轻重,有一份寒热即有一份表证。外感证的恶寒有一特征,就是见风后更剧,即使在暖室内没有寒气侵袭,总是全身觉冷,也有已经发热仍然不欲除去衣被。但由于外感的证候较为复杂。恶寒又是一个旱期证壮,初起很难确诊为某种疾病,大多观察数日才能作出决定。同时,应吉其他症状结合,如头胀、鼻塞的,可诊断为”伤风“。也正如《伤寒论》上说:”太阳病或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呃逆。脉阴阳俱紧者,名为’伤寒‘。“治法以发汗疏邪为主,参阅本门”发热条。

  经常怕风寒,得暖即消失,甚至虽在夏季也不愿打开窗户,多为阳虚,常见于脾肾两虚的久泻和痰饮咳喘等患者。这种因本身阳气不足而出现恶寒以及阳虚形成的其他证候,概称虚寒证,都属于里证。治法须从根本上扶阳,与外感治疗完全不同。

  恶风与恶寒相似,文献上虽有区分,所谓伤寒证恶寒,伤风证恶风。但一般恶寒的多恶风,恶风的也恶寒,在临床上难于划分。总之,须结合其他症状,不可拘泥。

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