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湿温

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  湿温是感受湿温病邪所发生的外感热病,多发生于夏秋之交,多雨潮湿的季节。初起以发热恶寒头重身痛胸脘痞闷等为主症,本病的特点是发病较缓,病势缠绵,病程较长。

  现代医学的伤寒副伤寒多属湿温范围。夏季流感、钩端螺旋体病,恙虫病等某些类型,也可按湿温论治。

  湿为阴邪,其性重浊粘滞,与热相合,蒸蒸难解,所以湿温病程较长,往往缠绵难愈。

  湿温证总以脾胃为病变中心。由于脾胃功能失常,运化不键,湿从内聚,如内湿与外邪合而为病,其病机又因人体中气的强弱而变化不同。中气实者,病多在胃,而为热重于湿;中气虚者,病多在脾,而湿重于热。但无论其湿热孰轻孰重,蕴蒸日久,亦必化热化燥而为热盛伤津,或为腑实燥结。至若传入营血,其证治与风温相同。但须注意的是,湿为阴邪,如留恋过久也能伤人阳气,而表现湿盛阳微的证候,这是与其他温病不同的之处。

  辨证施治:本病的辨证关键在于分清湿重热轻或热重湿轻。治疗上湿偏重的,有上、中、下三焦不同,如湿遏上焦肺卫以芳香化湿为主;湿困中焦脾胃以苦温燥湿为主;湿滞下焦的以淡渗利湿为主,但必须兼用清热。热偏重的,则应以苦寒清热为主,佐以祛湿为治。

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