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邪在肺卫(温燥、凉燥)辨证论治

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  邪在肺卫(温燥凉燥

  (一)温燥

  临床表现:发热微恶风寒头痛少汗,咳嗽少痰,咽干鼻燥,口渴,舌红苔白,右脉数大。

  本证为温燥初起,邪袭肺卫所致。发热、微恶风寒,头痛,少汗,为燥热在表之象。咳嗽少痰、咽干、鼻燥、口渴,是燥热侵肺肺,肺津受伤的表现。舌红苔白,右脉数大,更为燥热在肺卫的明证。

  治法:辛凉甘润,轻透卫邪。

  方药桑杏汤。若感燥而咳嗽,其病情较轻浅的,宜用桑菊饮轻透肺卫之邪。

  桑杏汤《温病条辨》):冬桑叶3克、杏仁4.5克、沙参9克、象贝3克、淡豆豉3克、山栀皮4.5克、梨皮3克。

  本方用桑叶、杏仁、淡豆豉宣肺透邪,象贝母化痰,山栀皮清热,沙参、梨皮养津清火,以使邪去而津液不伤。用于温燥在肺卫者,最为相宜。

  (二)凉燥

  临床表现:发热、恶寒、头痛、无汗、鼻塞,咽干唇燥,咳嗽稀痰,脉弦。

  本证为凉燥初起,邪袭肺卫之候,与上证相较,显有不同。前证属温燥,性质偏热,所以热象较重;本证属凉燥,性质偏寒,所以初起恶寒较重而发热较轻。凉燥之邪束于表,则头痛、恶寒、无汗;内郁于肺,肺气不利,则鼻塞、咳嗽稀痰,脉弦。咽干唇燥,为燥伤津液的特征。

  治法:宣肺达表,化痰润燥。

  方药杏苏散

  杏苏散《温病条辨》):杏仁9克、紫苏9克、半夏6克、陈皮4.5克、前胡4.5克、甘草3克、桔梗3克、枳壳4.5克、茯苓9克、生姜9克、大枣4枚。

  本方用苏叶、前胡辛散透表,杏仁宣肺润缲,甘草、桔梗、枳壳、陈皮、半夏、获苓化痰止咳,姜枣调和营卫,故于凉燥侵袭肺卫之证,用之最宜。

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