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饮食病因辨证

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中医入门 > 第二章、诊法和辨证纲要:病因辨证 > 饮食

  饮食、劳动和休息,是人类生存和保持健康的必要条件。但饮食要有一定的节制,劳逸要合理安排,否则影响人体生理功能,使气机紊乱或正气损伤,产生疾病。

  一、饮食致病  饮食是人体摄取营养,维持生命活动所不可缺少的物质,但是饥饱失常,饮食不洁,或饮食偏嗜,则又常为导致疾病发生的原因。饮食物靠脾胃消化,故饮食失宜主要损伤脾胃,导致脾胃升降失常,又可聚湿,生痰,化热或变生他病。

  (一)饥饱失常

  饮食以适量和有节律为宜,每个人适度的饮食量根据其年龄、性别、体质、工作种类而不同,但每日饮食的次数与时间则应相对稳定。所谓饮食不节,是指饮食量明显低于或超过本人的适度饮食量,即过饥或过饱;一方面指进食的餐数及时间无定时,称饮食无定时。

  1、过饥:饮食水谷摄入量不足,气血生化乏源,气血得不到足够的补充,日久则气血衰少为病,临床上常可出现面色无华,心悸气短,全身乏力等症状。同时还可因正气虚弱,抵抗力降低而继发其他病证。

  2、过饱:暴饮暴食,饮食摄入过量,超过脾胃运化和六腑传化的能力,可导致饮食停滞,脾胃损伤,升降失司,临床上常出现脘腹胀满、嗳气呑酸、厌食、恶心呕吐、大便溏泻等症。小儿由于脾胃功能较弱,又加之食量不知自控,故常易发生食伤脾胃的病证。饮积日久既可郁而化热,亦可聚湿生痰、久则酿成疳积,出现面黄饥瘦,脘腹胀满,手足心热,心烦易哭等症。另外,经常饮食过量,不仅可导致消化不良,而且常易影响气血流通,经脉郁滞,引起痢疾或痔疮。而在疾病初愈阶段,由于脾胃尚虛,饮食过量或进食不易消化的食物,常可引起疾病复发,称为“食复”。

  3、食无定时:食无定时,一方面因时饥时饱,从而导致上述饥饱失常所引起的病证,另一方面,更主要是影响睥胃的气机升降以及六腑传化虚实更替的正常秩序,可导致气机郁滞,甚则进一步发展为气滞血瘀,津夜生湿酿痰的病变。

  (二)饮食不洁

   饮食不洁是指食用了不清洁、不卫生或陈腐变质或有毒的食物,饮食不清洁、不卫生可以引起多种腸胃道疾病,出现腹痛,吐泻、痢疾等症,或引起寄生虫病,如蛔虫蛲虫、涤虫、姜片虫等,临床表现为腹痛,嗜食异物,面黄肌瘦等,若进食腐败变质、有毒食物,可导致食物中毒,常出现剧烈腹痛,吐泻,重者可出现昏谜或死亡。

  (三)饮食偏嗜
 
  饮食品种多样化,才能满足人体对各种营养成份的需要。假若过分偏爱或排斥某些食物,就会造成人体内某些营养成份的过剩或不足,导致阴阳失调而发病。饮食偏嗜可分为五味偏嗜与寒热偏嗜两个方面。

  1.饮食的五味偏嗜  人体的精神气血都是由饮食五味所资生,五味五脏、多有其亲和性。如果长期嗜好某种食物就会造成与之对应的内脏机能偏盛,久之则可损伤其他脏腑,破坏五脏的平衡,导致疾病的发生。

  2.饮食的偏寒偏热  饮食寒热偏嗜,可引起脏腑阴盛阳衰变化而导致疾病的发生。若过食生冷寒凉之品,可损伤脾胃阳气,从而內生寒湿,发生腹痛腹泻等症;若偏嗜辛溫燥热之品,则可导致胃肠积热,岀现囗渴、囗臭、腹满胀痛、便秘或酿成痔疮等症,甚者可燥热伤阴,损伤脉络,出现形体消瘦、下血等症。

  待续...

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