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安宫牛黄丸巧治脑炎案例

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阶段性采用安宫牛黄丸配合西医治疗结核性脑膜炎病例回顾

  安宫牛黄丸出自吴鞠通的<<温病条辨>>,由牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、梅片、麝香、真珠、 山栀、雄黄、黄芩等药组成,金箔为衣,主要功用为清热开窍、豁痰解毒,是用以治疗温热病热陷心包,中风昏迷,小儿惊厥的方剂,症状为神昏谵语、烦躁不安等;安宫牛黄丸属于中医方剂的凉开剂, 可用治"乙脑"、“流脑”、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、中毒性肺炎,属于痰热内闭、高热昏厥者。上世纪80年代由于经济落后等诸多原因,结核病在农村十分常见,结核性脑膜炎时有发生,现仅就83年所见的病例作一回顾.

  例1.徐某,男,28岁,本县人氏,家族结核病史、个人粟粒性肺TP史,1983年4月住院于邻镇中心卫生院,患者因发热昏谜入院4天,经脑脊液检查证实为结脑,虽经降低颅压、抗结核、退热等多项治疗,疗效欠佳,延中医会诊,此时我正实习于该院中医科,亲见老师诊治,特录于此,以感谢当年师长们的培育之恩!会诊所见:患者发热(T38.5℃)昏迷,四肢抽搐,躁动不己,时而循衣摸床、时而撮空理线,舌质红降,脉细数。老师认为此时病人己热入营血,邪陷心包,治当清热开窍、豁痰解毒,急用3g安宫牛黄丸,每次1粒,1日3次鼻饲,2天后病人热退,抽搐停止,躁动减轻,仍半昏谜,直至药后第3天病人始才苏醒,仍有感觉障碍,安宫牛黄丸改为日2次,每次3g,续用6天,该病人计用安宫牛黄21粒,后经老师精心治疗2月有余方渐逐步康复。

  例2.张某,男,9岁,本村人,诊期1983年9月,病孩因发热(T38℃)伴抽搐昏谜、颅内压增高症入院,家族结核病史,经胸片检查发肺部TP病灶,脑脊液检查证实为结脑,在西医采用降低颅压、抗结核、退热等措施同时,中医诊为热入营血,邪陷心包,处方3g安宫牛黄丸鼻饲,1日2次,每次3g,2日后热退神清,续用安宫牛黄丸1日1次,每次3g口服,连用3日,临床症状消失,1周后出院续用抗结核药完成疗程后康复如常,读书刻苦,届届高中,今己是中学高级教师。

  以上两例康复虽经抗结核治疗痊癒,然而在发热昏谜阶段中药安宫牛黄丸的醒神开窍作用功不可没。中药三宝:中医界流传着“乒乒乓乓紫雪丹,不声不响至宝丹,稀里糊涂牛黄丸”之说,诚为至理名言。

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