阴虚肝旺的辨证论治_【中医博览】张斌中医药运用博客
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阴虚肝旺的辨证论治

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  三、阴虚肝旺 包括高血压、神经官能症眼科疾患等病症中具有下述证候者。

  主证头痛眩晕,烦躁易怒,颧红,手足心热,舌质红,脉弦细数。或见耳鸣耳聋麻木震颤眼干口燥咽干,面部烘热,腰酸腿软,少寐多梦

  病机:肝阴不足则肝阳上亢,肾阴不足也可导致肝阴虚,肝阳上亢。肝阳上亢,故头痛眩晕,烦躁易怒。阴虚生内热,故有颧红,手足心热。肾开窍于耳,肾阴不能上充于耳,故耳鸣耳聋。肝阴不足,不能濡养筋脉,则肢体麻木,重则出现震颤。口燥咽干,面部烘热,均为阴虚內热,虚火上炎之征。腰为肾之府,肾主骨,肾虚故有腰酸腿软。肝经实火与阴虚肝旺虽然均有头痛眩晕、耳鸣耳聋,但前者常突然发病,症状明显,后者逐渐产生,症状较轻;前者有尿黄、苔黄等实火现象,后者有颧红、手足心热等虚火现象。

  治法:滋阴平肝潜阳。

  药物

  1.滋肝阴枸杞子山萸肉何首乌女贞子熟地

  2.补肝血:当归阿胶地黄白芍鸡血藤

  3.平肝潜阳平肝一般可用天麻钩藤僵蚕菊花;潜阳可用生牡蛎、生龙骨、生石决明、磁石等。

  4.补肾阴:枸杞子、山萸肉、何首乌、女贞子、旱莲草

  5.随证加药:眼干加草决明夜明砂;口燥咽干加麦冬石斛麻木、震颤加鸡血藤、僵蚕。

  方例:一般选用《医级》之杞菊地黄丸(熟地、山萸肉、山药丹皮泽泻茯苓枸杞、菊花)加减。可酌加天麻、钩藤等药。

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