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阴虚阳亢,肝风内动的辨证论治

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  五、阴虚阳亢,肝风内动  脑血管意外多属此证。

  主证:素有头痛眩晕麻木,突然昏厥抽搐,或口眼歪斜偏瘫舌质红,脉弦细。病位较浅、病情轻者只出现口眼歪斜,言语不利肢体麻木或偏瘫。病位较深、病情重者,除上述诸证外,尚有神志不清昏迷中风时常伴有痰盛,如喉中痰鸣,舌苔滑腻。

  病机:素体阴虚,肝阳易亢,化火生风,风火交煽,挾痰上扰,蒙蔽心窍则神志昏谜,流窜于经络则肢体麻木,风痰阻于脉络,气血流通不畅,则出现口眼歪斜、舌强不语或偏瘫。舌质红,脉弦细,均为阴虚肝旺之象

  治法:滋阴平肝,熄风开窍。

  药物

  1.平肝:可用天麻钩藤僵蚕菊花

  2.熄风:轻者用钩藤、僵蚕、地龙;重者用全蝎蜈蚣

  3.随证加药:眩晕重加磁石生石决明痰多半夏胆南星抽搐痉挛加僵蚕、全蝎、地龙。昏谜时用药见“痰迷心窍”。

  方例:一般用《医学衷中参西录》之镇肝熄风汤淮牛膝生赭石生龙骨生牡蛎生龟板、生杭芍、玄参天冬川练子生麦芽茵陈甘草)加减。

  偏瘫,言语不利,口眼歪斜,宜用活血通络、祛风涤痰法,常用《医林改错》补阳还五汤当归尾川芎黄芪桃仁、地龙、赤芍红花加减

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