周信有运用益胃平萎汤治慢性胃炎_【中医博览】张斌中医药运用博客
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周信有运用益胃平萎汤治慢性胃炎

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  方药: 党参20g,炒白术9g,黄芪20g,陈皮9g,半夏9g,枳实20g,厚朴9g,焦、三仙各9g,砂仁9g,干姜6g,制附片9g,黄连9g,炒白芍20g,郁金20g,元胡20g,甘草6g,三七粉3g(分冲)。

  用法: 水煎服,每日1剂。

  功效: 健脾和胃,行气活血。

  案例: 白某,男,56岁,2005年4月29日初诊。患慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生3年,2005年3月17日胃镜检查示:糜烂性胃炎(Ⅲ度),食管炎。症见:胃脘胀满、灼热,偶有隐痛、泛酸,嗳气,纳差,乏力,咽部异物感,无口苦,大便干,小便尚可,面色萎黄。舌暗红、苔微黄、中见薄腻,脉弦细弱。辨证为脾胃不和,气滞血淤;治以健脾和胃,行气活血。给以上方。20剂后泛酸、烧心及咽部异物感减轻,食纳增,余症及舌脉如前。原方去枳实、焦三仙,加枳壳、白及各9g、海螵蛸30g。续服半年,诸症基本消失。随访1年,未见复发。

  按语: 周信有认为慢性萎缩性胃炎的病机主要表现为:气虚、气滞、寒凝、血淤。因此治疗上以健脾、益气、理气、祛淤、温中为主,即调气法与活血化淤法并用。经过多年临床经验,结合现代药理研究,周信有制定出了一个治疗慢性萎缩性胃炎的基本方,即益胃平萎汤。方中以党参、炒白术、黄芪、甘草等健脾益气,补虚生肌;陈皮、半夏、砂仁、鸡内金等理气消滞,促进消化;炒白芍等活血化淤,以促进胃黏膜血液循环,起到生肌平萎之功,这是治疗本病的关键。

  

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