五花八门的治癌方法(一)_【中医博览】张斌中医药运用博客
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五花八门的治癌方法(一)

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  五花八门的治癌方法(一)
 
    在人类探索与癌症斗争的百年历史中,特别是医学科技有较大发展的近半个世纪里,人们在不断尝试各种各样的治癌手段,五花八门的治癌方法层出不穷。
    据检索,到目前为止还没有哪一种方法能够做到广谱克癌,实现对各类早期和中晚期癌症的临床治愈,对晚期和恶液质晚期癌症的有效控制;也没有哪一项技术能够得到国际医学权威机构的公认推崇,成为开启从根本上实现克癌之门的钥匙。因此,几十年来,诺贝尔评奖委员会为攻克癌症而预设的诺贝尔医学奖始终无人问鼎。
    尽管如此,人们前赴后继抗癌斗争的精神是值得敬佩的,任何一项经过试验、实践,宣称能够治癌的技术手段都是值得尊重的。这里我把自己目前所能找到的若干治癌方法综述如下,因种类繁多,花样百出,只好冠以“五花八门的治癌方法”。囿于资料和个人水平,难免疏漏,欢迎读者批评、更正、补充、完善。
 
    一、三大常规手段仍是首选
 
    众所周知,手术、化疗、放疗三大常规手段目前仍然是治癌的首选,无论临床医生还是患者、患者家属在遭遇恶性肿瘤时,几乎无一例外地首先考虑这几种手段。
 
    (一)手  术
 
    切除是应对癌肿的最传统措施,迄今,尽管癌肿的诊疗手段越来越多,但仍有60%以上的肿瘤以手术为主要治疗手段;90%的肿瘤应用手术作为诊断及分期的手段。
    1.根治性手术
    凡肿瘤局限于原发部位和邻近区域淋巴结,或肿瘤虽已侵犯邻近脏器但尚能与原发灶整块切除者,皆应施行根治性手术。根治性手术的最低要求是切缘在肉眼和显微镜下未见肿瘤
    2.姑息性手术
    晚期癌瘤已经失去手术治愈的机会,为了减轻症状、延长寿命、提高生存质量,或为下一步其他治疗创造条件,可采用各种非根治性的姑息性手术。
    ①减瘤手术。对原发灶或其转移灶部分或大部分切除,肉眼尚可见肿瘤残余,其目的在于减少肿瘤负荷,为放化疗创造条件。
    ②减状手术:手术的目的仅仅是减轻患者因肿瘤所造成的痛苦。如为了解除癌瘤引起的消化道梗阻,胆道梗阻,临床上常需作胃空肠吻合,胆囊空肠吻合,回结肠吻合等。
    ③远处转移灶和复发性癌瘤切除术。
    3.辅助性手术
    为了配合其他治疗而进行的以辅助为目的的手术。例如对激素依赖性肿瘤如乳腺癌行卵巢切除,前列腺癌行睾丸切除的去势手术;对喉癌放疗病人为了预防放疗中呼吸困难,有时需作放疗前气管切开术;为实施肿瘤局部灌注化疗而进行的动脉置管术。
    4.重建与康复手术
    其目的是最大程度的恢复患者因癌瘤根治性切除而损伤的器官形态和功能。例如乳腺癌根治术后的乳房重建;头面部肿瘤切除术后常用血管皮瓣进行修复,舌再造术,口底重建术。
 
    (二)化  疗
 
    化疗,是将药物经血管带到全身,通过化学药物影响癌细胞的DNA,抑制肿瘤细胞发育并在一定程度上杀死肿瘤细胞的治疗手段。
    常用化疗时机一般是:
    1、手术前(新式辅助疗法)用来缩小肿瘤以便于更容易将它从体内切除。这通常用于巨大的肿瘤或者与周围的组织紧密粘连的肿瘤。
    2、手术后(辅助疗法)用以杀死肿瘤切除后残留在体内的癌细胞。这能够使癌症复发的可能性减小。
    3、在进展期癌症中用来消除已经全身扩散的癌细胞,或者延缓疾病的进展。
    化疗通常采用静脉给药方式,也可应用片剂内服或霜剂外涂。癌性胸腔、腹腔内及心包腔内积液,可采用丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶、博来霉素等药物溶解稀释后经导管行腔内治疗。白血病或实体瘤侵犯脑膜,可采用胸椎穿刺行椎管内化疗。对头颈癌、肝癌有时还可以采用动脉插管化疗。
    目前已经有50多种不同的化疗药物。常用化疗药物主要类型包括:
   烷化剂,如环磷酰胺之类,它们能够与一条DNA 链结合并阻止它们分裂,用于治疗乳腺癌、肺癌、某些淋巴瘤和白血病。
    细胞毒性抗生素,如阿霉素之类,它们能够与DNA 结合导致其发生缠结从而阻止细胞分裂,用于治疗乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、肺癌、淋巴瘤和肉瘤
    抗代谢药,如氨甲蝶呤等类,通过阻止制造和修复DNA 来终止细胞分裂。它们用于治疗乳腺癌、骨癌、膀胱癌和某些白血病。
    长春生物碱,如长春地辛等,可以破坏促使一个细胞分裂为2 个新细胞的细胞内机械结构,用于治疗白血病、淋巴瘤、乳腺癌和肺癌。
    值得注意的是,化疗有时也称为“胞毒疗法”,因为所用药物都是有害,甚至是带毒性的,体内细胞,无论是否恶性细胞,都受到破坏。化疗药物往往不只是以癌细胞为攻击目标,任何迅速分裂的细胞都会受到累及,特别是骨髓内的细胞和皮肤内产生毛发的细胞,以及口腔和消化系统的内皮细胞。对这些健康细胞的损害可能会产生各种副作用,包括:疲倦、口腔疼痛、口腔溃疡、恶心和呕吐、腹泻或便秘、脱发等。骨髓抑制造成的全血细胞减少还容易继发感染。
 
    (三)放  疗
 
    放疗即放射治疗,是利用电离辐射来治疗肿瘤的一种物理方法。放疗的应用已经有80余年历史。其作用原理是利用天然或人工放射性同位素产生的r射线,或利用医用加速器产生的超高压x线、ß线、中子束等照射肿瘤,对细胞直接作用可使细胞内的DNA(脱氧核糖核酸)受损害,间接作用则是产生对细胞有害的自由基—过氧化氢,使细胞中毒而死。
    从理论上来说,射线对细胞杀伤作用的大小与细胞生长速度成正比,与细胞的分化程度成反比。而癌细胞比正常细胞生长快,分化程度低,放射线对其杀伤作用就比对正常组织细胞杀伤作用大得多。放疗就是根据这个机理来达到治疗癌瘤,又基本不损伤正常细胞的目的。
    恶性肿瘤适用放射治疗的约占60%~70%。据资料介绍,有些肿瘤,如:口咽、舌根、扁桃体癌、上颌窦、鼻腔筛窦癌、宫颈癌、食管癌、直肠癌、肺癌等,应用放疗效果一般较为满意。
    放疗目前常用于:
    1、根治性放疗  即用放射线彻底治疗癌症,一般适用于早、中期癌症。所给的放射剂最达到根治肿瘤的量。头颈部肿瘤、精原细胞瘤、淋巴瘤、皮肤癌、食道癌等癌细胞对放射线敏感,无其他合并症,若病人一般情况尚好,可采用此法,使病人获得长期生存。目前鼻咽癌、喉癌、口腔癌、中耳癌等首选的治疗方案是放疗。
    2、姑息性放疗  适用于晚期癌症病人的原发灶和转移灶,可达到改善症状、延长寿命的目的。姑息性放疗一般为:晚期癌症止痛、骨转移、脑转移、上腔静脉压迫等。因此,姑息性放疗适应的范围更广泛。如肿瘤引起的溃疡、出血、疼痛、梗阻等都可以采用放疗。
    3、综合治疗   癌症治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移。为了提高治愈率,减少复发和转移的概率,目前提倡综合治疗,放疗就是其中很重要的方法之一。其中与手术治疗相结合,有术前、术中和术后放疗,对晚期淋巴瘤、未分化小细胞肺癌、尤文氏瘤等癌症病人还常常采用化疗与放疗相结合的方式。
    目前,射线照射的方法有两种:体外照射和体内插植照射。体外照射是利用放射源或加速器在体外对病人进行照射,距离人有一定距离,集中照射某个部位;而体内照射是把放射源直接插入肿瘤内(如皮肤癌、舌癌等),或器官内腔(如食管、子宫颈)进行照射,分别称为组织间照射和腔内照射。
    比较完善和实用的体外照射技术有: 常规照射技术、X 刀技术、三维适形照射技术、三维调强照射技术。而体内插植照射主要分为:放射粒子永久性植入照射和近距离后装照射。近年来,随着科技发展,一些新型的放疗设施投入使用,作为三维适形放疗的特殊类型——立体定向放疗,即大家所熟知的中子刀、粒子刀甚至质子刀,逐步成为国际放疗界的新热点。在病种选择上,以前y(x)刀主要用于头部肿瘤和良性病变,而现在,各种“刀”可用于全身大多数实体肿瘤,而且肿瘤大小也不再局限小于3 cm,甚至已有人尝试治疗10 cm以上的肿瘤。
    放疗的副作用一般表现为:全身反应,如厌食、恶心、呕吐、头痛、乏力等;局部反应,如照射部位的皮肤、粘膜发生红肿、溃破,急性肺炎、脱发、皮肤纤维组织增生等;血象改变,由于骨髓和淋巴组织对放射线敏感,放疗有时会造成全血细胞下降。

    转自:http://blog.sina.com.cn/s/blog_7c33e04d0100tqm1.html

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