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五花八门的治癌方法(三)

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  五花八门的治癌方法(三)

  二、治癌新技术不断涌现

  居高不下的癌症死亡率,前赴后继、却往往人财两空的悲惨治癌事例,让许多有志之士激情奋发,要在传统治癌手段之外,另辟蹊径,拓展新的治癌方法;癌症带来的医疗市场“繁荣兴旺”,也催生一些能工巧匠投身到治癌技术研究领域。于是,不仅医疗战线“百院治癌”、“百科治癌”争先恐后,五花八门的治癌新技术、新方法也不断涌现,让人目不暇接。

  (一)分子靶向药“神效”还原

  在化疗领域,被喻为“生物导弹”的分子“靶向治疗药”最先在美国横空出世,顿时引来国内外抗癌学界的一片欢呼,曾经被尊崇为“人类抗癌史上的里程碑”。一时间,求生心切、却又不明就里的一些患者,不惜花费巨资挤进靶向药抗癌的行列,一心指望这种顶尖科技水平的“生物导弹”能弹无虚发,颗颗命中,将可恨的癌细胞一个个斩尽杀绝。

  殊不知,靶向药既非克癌特效药,更不是治癌万能药。解放军总医院肿瘤内科主任焦顺昌、307医院消化肿瘤内科主任徐建明说,分子靶向药物治疗绝不能一哄而上,而是要科学规范、合理使用。天津市肺癌诊治中心主任王长利教授忧心忡忡地说:靶向药物治疗肺癌的种种“奇效”在患者中“越传越神”,实际上是无知和盲目的表现。由于靶向治疗是为攻击特异性靶分子而设计,所以须找到合适靶点才能发挥其疗效,而能否在个体患者身上找到合适的“靶”,以及能否在采用后控制肿瘤的生长,都是因人而异、因靶而异的。王教授明确指出,“很多靶向药物已被证明只对部分肿瘤患者较为有效,而剩下的则是微效和无效。”

  靶向药的作用原理是,通过与肿瘤细胞的特征性位点结合,干预控制肿瘤细胞生长增殖的基因信号传导通路,进而能够抑制肿瘤细胞的形成。而肿瘤细胞是有多样性的,并非所有肿瘤细胞都具有一样的特征性位点(因人而异),因此对于某些特定的靶向药物,在使用前应该检测患者体内是否有符合条件的基因,判断其肿瘤细胞上是否有符合条件的位点,就可以预知该药物是否会奏效。这样的检测被称为“基因突变检测”。靶向药刚刚兴起时,不少医生往往是根据临床“经验”判断用药。目前,我国这方面的检测还是刚刚开始,国家尚未出台强制要求。值得提示的是,这项检测一般要求使用肿瘤组织(新鲜或石蜡包埋的)作为检测样本;有的地方已经开展了基于肿瘤患者血和积液样本的检测,不过其效果没有保障。

  “肿瘤病人病情进展迅速,治疗时机经不起耽误,而且靶向药物费用高昂,所以为病人选择合适、有效的药物非常重要。”专家表示,“首先必须明确此病人是否适用此种靶向药物,预测其能否通过用药而获得疗效;但仅仅这样还不够,临床资料显示部分患者在最初的几个疗程对药物比较敏感,疗效很好,而随后如果很快产生耐药性,靶向药物面临失效,不能继续控制肿瘤的生长,继续用下去的效果就很不理想。”

  此外,这里有一个重要的观念需要弄清。靶向药是美国最先发明的,其疗效评价也是参照美国标准拟定的。世界卫生组织已经将肿瘤定义为一种慢性疾病,晚期肿瘤的治疗观念从“根治肿瘤”转变为“带瘤生存”。那种想着将癌细胞像打靶一样个个击破,从而彻底“治愈”的观念,不适用靶向药。靶向药即使对某个个体的某种肿瘤有些疗效,也是以患者“与瘤共存”长期用药为前提的。

  靶向药问世有如一声惊雷,其“轰隆隆”掠过华夏大地,却没有如国人所愿普降救度众生的沛雨甘霖。作用于细胞DNA某一段位的分子靶向药毕竟还太“小巧”,实在难以承载千万民众彻底征服癌症的宏伟梦想,它已经疲惫不堪地走下人们有意无意中祭造的“神坛”,回归“费城染色体”学术研究的原始节点。

  毋庸讳言,如今在分子靶向药化疗领域,某些药品生产厂家及其代理商仍然信誓旦旦、言之凿凿地重述着靶向治疗、横扫牛鬼蛇神的“神奇”疗效;而雾里看花的癌症患者和家属仍然抱着虔诚的心愿,承担着每粒小药片500多元的费用,一天天在祈盼着某种奇迹的发生;倒是那些执掌肿瘤治疗研究牛耳的专家、学者,尽管左右为难,但使命所趋,责任所系,不得不焦虑地告诫人们要“慎重”、“理智”,务必科学、合理运用靶向治疗药物,千万不要盲目,千万不要“一哄而上啊”.......

  转自:http://blog.sina.com.cn/s/blog_7c33e04d0100trk9.html

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