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顾丕荣运用黄芪建中汤合理中汤加减治溃疡

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  顾丕荣运用黄芪建中汤合理中汤加减治溃疡
  
  方药: 黄芪15g,桔梗10g,白芍10g,党参12g,白术10g,干姜16g,乌贼骨15g,瓦楞子15g,乳没、甘草各3g。
  
  用法: 水煎服,日1剂。
  
  功效: 温中散寒,止血止痛。
  
  案例: 张某,男,59岁。胃痛多年,大便曾有2次潜血试验阳性,某医院诊为十二指肠球部溃疡,自觉饥则胃痛,得食则缓,冷则痛甚,得热则减。经常嗳气吞酸,有时便黑如漆,舌淡苔白,脉细弦,因于饮食生冷,脾阳损伤。方中黄芪建中汤填补,使之乌贼骨、瓦楞子、乳没等制酸,止血止痛以治局部病灶,服药10剂,全身和暖。但饥则仍痛,求助于食。中虚未复,宗丁甘仁法,改予妙香散加减,调理而安。
  
   按语: 顾丕荣认为,溃疡病虽属“胃脘痛”范畴,但不能与一般“胃脘痛”等同论治,“通”乃常法。而溃疡病属虚,虚者当补。以通治虚,势必虚者更虚,溃者益溃,非但无益,而反有损,故治以宜补不宜通。曾阅叶天士、丁甘仁等医案,有求助于食的胃痛,主张用甘温填补等法。故本例治之黄芪建中汤合理中汤。佐乌贼骨、瓦楞子、乳没,一方面制酸以助溃疡愈合,另一方面乳没温中化淤止痛。本证辨证与辨病相结合,疗效相得益彰,可谓妙也。

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