步玉如运用理中汤加味治溃疡_【中医博览】张斌中医药运用博客
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步玉如运用理中汤加味治溃疡

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  步玉如运用理中汤加味治溃疡
  
  方药: 党参10g,干姜10g,炒白术10g,炙甘草10g,乌药10g。
  
  用法: 水煎服,日1剂。
  
  功效: 温中散寒,补气健脾。
  
  案例: 陈某,男,34岁。胃痛反复发作7年,胃镜检查确诊为胃溃疡。4d前受寒而发病,痛呈闷胀兼抽疼状,轻按可减,重压反增,热敷后痛减,纳呆,便溏,面白,神疲。舌淡、苔白润,脉沉迟。辨为脾阳不足,复感寒邪,凝滞作痛之证。故投以理中汤加乌药,以求补气健脾、温中散寒之功。服1剂即痛减大半,3剂全止,唯纳呆,便溏,疲乏,遂予香砂六君子丸调理。
  
  按语: 胃脘痛虚证,以正气虚馁为本,但所以作痛,多因虚中夹滞,故治疗当以叶天士所温通补法为主,即以补益之中加通调气血诸郁之药,使补而不壅,通勿伤正。对于中阳虚胃痛以理中汤治疗,方中虽有干姜的温阳兼通,但参、草有补气壅滞之嫌,于阳虚寒凝作痛者不利,故加入乌药辛温通气,助干姜破寒凝,可使全方通闭止痛的疗效显著增加。
  
  

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