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王占玺运用延年半夏汤加味治溃疡

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  王占玺运用延年半夏汤加味治溃疡
  
  方药: 柴胡12g,吴茱萸10g,半夏10g,党参12g,炒枳壳6g,干姜3g,醋鳖甲6g,桔梗3g,槟榔6g。
  
  用法: 水煎服,每日1剂。
  
  功效: 疏肝和胃,理气止痛。
  
  案例: 王某,女,32岁,1962年4月25日初诊。患者阑尾炎术后,于3d前出院,当晚即发现胃痛,恶心未吐,疼痛按之减轻,食欲不振。1d前开始转为阵发性剧痛,每次发作可持续30~60min,曾去友谊医院诊为胃痉挛,服用止痛药无效。今晨开始疼痛增剧,并持续到上午9点来诊时尚未缓解,疼痛牵引背部,大便滞涩不畅,小便正常。既往于14岁时有胃痛史,平时性情急躁,爱生闷气,面色发白,呈急性病容,双手按于上腹弯腰而行。舌披白苔稍腻、边有齿痕、舌质淡,左脉弦滑而细、右寸脉弱。大便潜血试验(++),随做钡餐造影为“十二指肠球部溃疡并胃痉挛”。中医辨证,此乃木旺克土,肝寒犯胃之候;拟温肝和胃为治,用延年半夏汤加减,投以原方。服药1剂后疼痛大减,服药2剂而疼痛消失,便转正常,共服药4剂诸症均除,舌净,脉转缓和。用前方6剂共为细末,早晚各服10g,缓治其本。于1962年10月30日复查,诸症愈后未发,大便潜血试验(-)。
  
  按语: 十二指肠球部溃疡,有时常伴有胃痉挛、球部变形、柏油样便等,均以胃脘痛为当务之急,然而在治疗时应注意到致痛的原因,针对病因进行审因论治,方可做到“有的放矢”。本案属肝寒犯胃,故运用温肝和胃之延年半夏汤加减治疗。注:延年半夏汤中,原有前胡,此处方易前胡为柴胡,取其走肝经之意。
  
  
  

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