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张 琪运用清胃温脾方治溃疡

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  张 琪运用清胃温脾方治溃疡
  
  方药: 黄芩10g,川黄连7.5g,大黄5g,公丁香7.5g,半夏15g,吴茱萸7.5g,干姜7.5g,甘草15g。
  
  用法: 水煎服,每日1剂。
  
  功效: 清胃温脾。
  
  案例: 杜某,男,47岁,1978年10月15日初诊。在某医院经纤维胃镜检查示:胃小弯部3cm溃疡,黏膜水肿,大弯糜烂。胃脘痛,饥饿时痛甚,夜间痛醒2次,食后稍缓解,吞酸烧心,口干,大便秘,舌苔薄白,脉弦滑。诊断:十二指肠球部溃疡。辨证为脾湿胃热,湿热中阻。宜清胃热为主,佐以温脾之法。处以半夏15g,川连10g,黄芩15g,干姜7.5g,大黄7.5g,海螵蛸20g,槟榔20g,甘草15g。服上方6剂,胃脘痛减轻,大便稍稀,日1次,胃脘仍不舒,夜间仍痛,舌质红、苔白,脉弦滑。处以甘草20g,海螵蛸20g,煅牡蛎20g,川连10g,吴茱萸7.5g,槟榔15g,黄芩15g,金铃子20g。服上方6剂,夜间已不痛,能安睡,晨起仍稍痛,口干,舌红,苔薄,宜前方佐以养胃阴之剂。处以甘草20g,海螵蛸20g,煅牡蛎20g,麦门冬15g,石斛15g,沙参15g,陈皮15g,金铃子20g,川连10g,公丁香7.5g,吴茱萸7.5g,半夏15g。服上方6剂,胃已不痛,吞酸、烧心俱消除,大便正常,日1次,舌红润,苔薄,脉滑。宗上方稍事加减,继用10余剂。经纤维胃镜复查,溃疡愈合,大弯糜烂已不存在,病告痊愈。
  
  按语: 消化性溃疡病以寒热互结之胃脘痛为多见。方中芩、连清胃热,大黄泄热,胃清则气降而行;公丁香、吴茱萸、干姜以温脾,脾气得温则恢复运化而升清,清升浊降则痛胀呕逆自除;更加半夏降逆,海螵蛸制酸,甘草和中。诸药相伍,既清胃热,又温脾阳,俾脾升胃降,诸症随之而解,溃疡亦渐渐愈合。
  
  
  

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