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肾与膀胱的生理与病理

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  第五节 与膀胱 生理与病理

  一、肾:中医认为“肾为先天之本”,可见其重要性。肾在人体腰部,故有“腰为肾之府”之说;肾有病时往往出现腰部症状。肾可分为肾水(肾阴)和命门火(肾阳)两部分,很多生理功能和病理表现,都和这两部分有关。肾的主要生理病理如下:

  1.藏精:肾藏精的含义有二:一是藏五脏六腑之精,即饮食中的水谷精微经脾转输,储存于肾,以补充脏腑、五官、四肢的需要。另一是藏肾脏本身之精,叫肾精,它和人的生殖、生长、发育、衰老有关。临床上遇到男性精液稀少,女性无月经或原发性不孕者,可从补肾治疗。肾精不足时,还会出现发育迟缓或早衰等证。

  2.主水:肾是调节体液平衡的重要脏器。肾对体内水液的保留与排泄,主要是靠肾关的开阖,而肾关的开阖有赖于肾气的作用。肾气在阳盛的情况下,对肾关起到开的作用,在阴盛的情况下,起到关的作用。生理状态下,肾之阴阳平衡,肾关开阖适度,因而尿液排泄正常。病理状态下,若阴虚阳盛,则肾关开多阖少,致尿量过多而成下消症,例如糖尿病和尿崩症;若阳虚阴盛,则肾关阖多开少,致尿量过少,水液蓄积体内而为水肿病,例如肾性水肿。

  3.主骨、生髓、通脑:肾藏精,精生髓,髓养骨,髓聚为脑,或称为“脑为髓之海”。肾精充足时,骨、髓、脑三者健壮充实,因而智力聪敏,精力充沛,轻劲有力;肾精不足时,就会出现智力迟钝,动作缓慢,骨软无力,甚至不能站立。今人用补肾法治疗再生障碍性贫血,就是根据肾主骨、生髓的理论。“齿为骨之余”,牙齿的坚实、松动也和肾气的盛衰有关。青壮年肾气实,固牙齿坚固,老年人肾气衰,固牙齿易松动脱落。

  4.主命门火:肾含命门之火,能暖脾以助消化;若命门火衰,不能助腐熟水谷,会出现五更泄泻。命门火中与性机能有关者叫相火。相火太旺会出现梦寐遗精、性欲亢进;相火不足会出现阳萎早泄、性神经衰弱。

  5.主纳气:人体的呼吸虽由肺所主,但肾能帮助肺吸气,称为“纳气”。年老肾亏时,纳气困难,就会出现呼多吸少的气喘病,例如肺气肿时的呼吸困难。

  6.其华在发:人体毛发生长脱落的过程,反映了肾气盛衰的过程。肾气强的人,毛发密茂光泽;肾气虛的人,毛发脱落枯槁,发白。

  7.肾的开窍:肾在上开窍于耳,在下开窍于二阴,故肾虚病人可出现耳鸣、耳聋及大小便异常。

  8.与其他脏腑的关系:肾与其他四脏的关系见本章前四节。

  二、膀胱:膀胱是储尿和排尿的器官,膀胱有病时,会出现小便的异常和排尿困难。膀胱之所以能排尿,主要是靠肾脏的气化。当肾的气化功能减退时,就会出现排尿困难,例如膀胱无力症引起的尿潴留。肾气虚不能固摄时,会出现小便失禁

  根据上述生理和病理的表现,可见中医的肾包括泌尿生殖、血液、内分泌、中枢神经系统等,这些系统的疾患都可能和肾有关。膀胱的功能与现代医学的认识基本相似,主要起到储尿和排尿的作用,其病变也主要表现在小便上。

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    张斌 于 2014-5-28 18:49:31 回复
    感谢朋友支持,欢迎常来作客!顺祝如意!

    由 张斌 于 2014-5-29 10:31:38 最后编辑
  • 2014-5-26 22:29:03 回复该留言

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