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肾阳虚的辨证论治

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  一、肾阳虚 包括某些衰弱症慢性肾炎肾上腺皮质机能减退甲状腺机能减退性神经衰弱等病症中具有下述证候者。

  主证:肾虚兼虚寒证候,如怕冷肢凉,腰脊酸痛,阳萎早泄,性欲减退;或尿少浮肿,或食少便溏,面色晄白。脉沉细,苔白,舌体胖或有齿痕。

  病机:肾阳虚,阳气不外达,故怕冷肢凉,面色晄白。腰为肾之府,督脉贯脊络肾而督诸阳,肾阳不足,故腰脊疲痛。相火衰微故阳事不举,性欲减退;精关不固故早泄;阳虚肾关不开,水液不能外排,则尿少浮肿,舌体胖而有齿痕;肾阳衰不能温养脾胃,则食少便溏。

  治法补肾助阳

  药物

  1.补肾阳:常用附子肉桂肉苁蓉仙茅淫羊藿。腰腿酸软常用骨碎补巴戟天续断狗脊;摄纳肾气常用补骨脂胡桃肉

  2.随症加药:早泄芡实金樱子水肿茯苓泽泻车前子性机能减退淫羊藿、巴戟天。

  方例:一般用《景岳全书》右归饮熟地山药山茱萸枸杞、肉桂、杜仲当归、制附子、鹿角胶)或《金匮要略》金匮肾气丸熟地黄 、山药 、茯苓、 牡丹皮 、山茱萸、泽泻、 附子 、肉桂)加减。

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