肾虚水泛的辨证论治_【中医博览】张斌中医药运用博客
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肾虚水泛的辨证论治

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  四、肾虚水泛 慢性肾炎肾变型可见此证。

  主证:全身浮肿,腰以下为甚,尿量减少,腰酸痛;重者腹胀满,阴囊肿,或见心悸气促,喘咳痰鸣。舌体胖,苔白,脉沉细。

  病机:肾阳衰微,不能蒸动肾关,水液排泄障碍,故尿量减少;水液停于肌肤,则浮肿;停于腹腔,则腹满;水气凌心,则心悸气促;水泛为痰,则咳喘痰鸣。腰为肾府,肾虚故有腰酸痛。

  治法:补肾利水。

  药物

  1.补肾阳:附子肉桂肉苁蓉仙茅淫羊藿

  2.利水:常用茯苓泽泻猪苓车前子葫芦

  3.随证加药:腹胀大腹皮腰酸痛续断杜仲心悸远志柏子仁

  方例:一般用《伤寒论》真武汤(茯苓、附子、白术白芍生姜
     合《伤寒论》五苓散(茯苓、猪苓、白术、泽泻、桂枝)加减。

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