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肾阴虚的辨证论治

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  五、肾阴虚 包括结核病糖尿病尿崩症、久病体虚、神经性耳聋不孕症等具有下述症候者。

  主证:低热、手足心烦,颧红,口干盗汗,久病体虚,腰酸遗精,尿量多,或尿如脂膏;或头晕目眩耳鸣耳聋视力减退,或女子闭经不孕,男子精少不育,舌质红,脉细数。

  病机:肾阴不足,内热由生,故有低热、颧红等阴虚证;阴虚者,睡后阳无所附,汗液随之外越,故有盗汗。腰为肾之府,肾虚故有腰痛。相火扰动精室,故遗精;肾阳偏亢,蒸动肾关,故多尿。精微因肾关不固,随尿排出,则尿如脂膏。阴虚肝旺,则头晕目昡;肾阴不足,上不养清窍,则耳鸣耳聋,视力减退。肾精空虛,则精少不育;冲任不足,则经闭不孕。

  治法:滋补肾阴。

  药物

  1.补肾阴:熟地制首乌女贞子枸杞子山萸肉旱莲草龟板别甲

  2.随症加药:潮热加青高、地骨皮知母盐黄柏多尿益智仁复盆子闭经当归益毌草;头晕目眩加枸杞子、菊花

  方例:一般用《小儿药证直诀》六味地黄丸(熟地、山药、山萸肉、茯苓丹皮泽泻)加减。

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