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暑热伤气的辨证论治

  暑热伤气  临床表现:壮热、气粗、头痛、面赤、烦躁、口渴、汗多或背微恶寒,舌质红,苔黄,脉洪数。  暑热亢盛,燔灼阳明气分,故壮热气粗,烦燥不安。火性上炎,故头痛面赤。暑热伤津,故口渴多饮。暑热逼津液外泄,故大汗出。汗多气泄则见背微恶寒,此与外邪侵袭于肌表而恶寒无汗不同。舌质红,苔黄,脉洪数,是气分之热亢盛,津液耗伤之象。  治法:清暑热,养津液。  方药:白虎汤(方见阳明病证)加味。加银花...

暑温

  暑温  暑温是夏季感受暑温病邪所发生的外感热病。它以壮热、烦渴、多汗等气分大热为主要证候。多发生于夏至以后。其病变特点为发病急,传变速,最易伤津耗气。此外,由于署邪夹湿而致病者亦不少见,故有“暑多夹湿”之说。  现代医学中的流行性乙型脑炎,钩端螺旋体病及夏季发生的流行性感冒等,可参考本病的辨证论治。  病因病理:暑温病邪是本病原因。夏季暑气当令,气候炎热,或因汗出过多...

热与血结的辨证论治

  热与血结  临床表现:少腹坚满疼痛,小便自利,神志如狂,或清或乱,脉沉实。  本证为下焦蓄血之候,多由邪入血分,热与血结,蓄于下焦所致。今少腹坚满疼诵而小便自利,是因热与血结,心主血,血分瘀热干扰心神,故有神志如狂或清或乱的症状。综合全面证候分析,可知为瘀热互结的蓄血证。  治法:清热通下,活血逐瘀。  方药:桃仁承气汤。  桃仁承气汤(《温病条辨》):大黄15克、芒硝6克、桃仁9克、当归9克...

气血两燔的辨证论治

  气血两燔  临床表现:壮热口渴,烦燥不宁,或皮肤发斑,甚或吐血、衄血,舌绛苔黄,脉数。  本证为气分热邪未解,而营分邪热已盛,以致形成气血(营)两燔。其症壮热、口渴、苔黄,乃气分热炽之象。舌绛、烦躁、脉数,则系热扰营血之证。若更见肌肤发斑,甚或衄血,则属血热炽盛无凝。本证特点:既有气分证,又有营分或血分证,但与单纯的热炽于气分或热入营血分者,其症状均有不同。  治法:气营两清。  方药:加减玉...

邪在血分的辨证论治

  邪在血分  1.热扰心血  临床表现灼热躁扰,甚或昏狂谵语,斑疹紫黑,或吐衄、便血,舌苔深绛,脉细数。  营为血之浅层,营热不解,每多深入血分。热扰心神,故见灼热躁扰,甚至狂乱昏澹。热邪迫血妄行,故见吐衄、便血、斑疹透露。舌色深降,尤为血热炽盛的特征。由此可见,邪入营血分之证,较营分证更为严重,且多有出血症状。  治法:凉血解毒。  方药:犀角地黄汤。  犀角地黄汤(《千金方》):犀角(水牛角...

阳明胃实、气阴两虚的辨证论治

  阳明胃实,气阴两虚   临床表现:身热、腹满、大便秘,口干咽燥,唇裂舌焦,倦怠少气,苔黄或焦黑,脉沉弱或沉涩。   本证因阳明胃实应下失下,以致胃腑实邪未去而人体气阴已虚,故除有身热、腹满、便秘等胃实见证外,又出现口干舌焦,唇裂苔燥等津液亏损的证候,和倦怠少气,脉沉弱或沉涩的正气虚弱现象。本证与前证比较,病情同属虚实互见,但前证仍是邪实液亏,本证则为邪实而气阴俱虚,这是两者的主要区...

阳明胃实、阴液亏损的辨证论治

  阳明胃实,阴液亏损  临床表现:身热,腹满,大便秘,口唇干裂,舌苔焦燥,脉细数有力。  温邪最易伤阴,所以温病之阳明胃实,最易兼见阴液亏损,胃腑实邪未去,而阴液己伤,故除腹满、便秘、脉数有力等实证外,尚有口干唇裂、舌蕉苔燥、脉细等阴液亏损见证。  治法:滋阴攻下。  方药:增液承气汤。  增液承气汤(《温病条辨》):玄参30克、麦冬(连心)24克、细生地24克、大黄9克、芒硝(冲服)6克... 

邪在气分的辨证论治

  邪在气分  (一)病势初起,热郁胆经:  临床表现:发热不恶寒,口苦而渴,心烦,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。  这是春温初起,热郁少阳胆经的证候。由于邪热在里,故病初起即见发热而不恶寒,与风温初起邪在肺卫而见发热恶寒显然不同。热郁少阳胆经,津液受伤,所以心烦口苦而渴,小便黄赤,舌红苔黄而脉象弦数。  本证病理变化为热郁少阳胆经,与热在阳明胃经不同。阳明证为里热盛于外,表里俱热,热象甚重,而津伤...

春温

  春温是感受温热病邪而发生于春季的外感热病。由于春令气候温暖,阳气发泄,腠理疏松,易于感受外邪,如人体正气不足,或起居饮食不慎,即可感而成病。其特点是:发病突然,病情严重,变化较多,病程较长,初起即见身体灼热、口渴、心烦、尿赤等里热证候。  现代医学中的流行性感冒、流行性脑膜炎、肺炎等病可参考本证进行辨证论治。  病因病理:温病的感受病邪途径,大都从口鼻而入,所以本证的受邪中多先犯胃。但是由于人...

热入营血的辨证论治

  热入营血  临床表现:发热夜甚,烦燥不安,澹语神昏,或发斑疹,或见衄血,口燥而不甚渴,舌红绛而干,脉细数。  气分邪热不解,内传营血,营阴受伤,故发热夜甚。心神被扰,以致烦燥不安。甚则热入心包,神志被蒙,故神昏澹语。若迫血妄行,则发斑疹或衄血。邪热内灼营阴,阴液已伤,虽口燥而不甚渴,与阳明气分热盛,大渴引饮者有别。舌红绛而干,脉细数,是热邪深入营分,伤阴劫津之象。  清营透热,清心宣窍。  方...

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