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热结胃肠的辨证论治

  热结胃肠  临床表现:午后潮热(指高热),大便秘结,腹胀满或痛而拒按。或泻下黄臭稀水,时有澹语,舌苔黄燥,脉数大有力。  实热结于胃肠,腑失通降,故大便秘结,腹胀满或痛而拒按。如燥屎结于肠中,水液从旁而下,则为热结旁流,所下多黄臭稀水,肛门有灼热感。胃肠燥结的发热,多在下午热势更高,因而时有澹语,与热入营分有别。苔黄燥,脉数大有力为实热伤津之象。  治法:攻下泄热。   方药:根据上列热结的症...

邪热雍肺的辨证论治

  邪热雍肺  临床表现:发热(多为高热),咳喘,烦渴,汗出,舌质红,苔黄,脉数。  邪热雍肺,肺气失于宣畅,此时卫分证状已消失,呈现气分热盛之证候,病位主要在肺。邪热上壅,肺失宣降,故见咳嗽、气喘。里热郁蒸则发热、汗出。热盛伤津而致烦渴。舌红苔黄,脉数是里热己盛之征。  治法:清热宣肺。  方药:麻杏石甘汤。  麻杏石甘汤(《伤寒论》):麻黄3克、杏仁6克、生石膏15克、甘草3克。  先煎生石膏...

邪在肺卫

  邪在肺卫  临床表现:发热,微恶风寒,头痛,咳嗽,口微渴,微汗出或无汗,舌边尖红,苔薄白,脉浮数。  风温初起,邪袭肺卫,卫气被郁,开合失司,故见发热,微恶风寒,微汗或无汗。风热上扰则见头痛,肺气失宣则见咳嗽。脉浮,苔薄白是表证之据。口渴、脉数、舌边尖红是热病之征。  治法:辛凉解表,疏风泄热。  方药:银翘散为主方。  银翘散(《温病条辨》):银花10克、连翘10克、桔梗6克、牛蒡子6克、荆...

风温

  风温是感受风温病邪风所致的外感热病,主要发生于冬春两季。初起常以发热、微忢风、头痛、咳嗽等肺卫症状为特征。传变迅速,易于逆传心包。如发生在冬季者,亦称“冬温”。  现在医学中的流行性感冒、大叶性肺炎、流行性脑膜炎等病,可参考本证的辨证施治。  病因病浬:风温病邪为本病的致病原因,由于冬春气候异常,加上人体卫外不固,易感发病。  肺合皮毛,卫气通于昁,风温侵袭人体,肺卫首...

下焦湿热证

  下焦湿热证  下焦湿热证,一般是中焦传来,病位在于大肠和膀胱。此时上、中焦症状较轻,突出的症状反映在大、小便上。  1.湿阻膀胱  临床表现:小便不通,头脑昏沉胀痛,脘腹痞闷,大便不爽,舌苔灰白黄腻,脉濡。  湿阻膀胱,气化失司,不能使水湿化为尿液排出,故见小便不通,有的可整日无尿。头昏沉胀痛,脘腹痞闷,为湿浊上蒸,内阻清窍。大便不爽,是湿阻大肠,气机不畅。苔灰白黄腻,脉濡,是湿热病湿偏重常见...

中焦湿热证

  中焦湿热证  中焦湿热证,以脾胃见症为主,随着中气的强弱不同,可分为湿偏重和热偏重两类。  (1)湿偏重证  临床表现:身热不扬,午后热甚,头目昏胀,身重或痛,四肢倦怠酸疼,胸脘痞闷,不饥少食,口不渴,大便溏而不爽,小便短而混浊,苔白腻,脉濡缓。  治法:苦温燥湿,佐以芳香淡渗。  方药:三仁汤。  三仁汤(《温病条辨》):杏仁10克、滑石20克、通草6克、竹叶6克、厚朴6克、白蔻仁6克、薏苡...

上焦湿热证

  上焦湿热证  临床表现:恶寒或微发热,或温温发热、无汗、身重或身痛,头重蒙胀而痛、耳聋、神识呆滞、沉默嗜睡、不思饮食,舌苔白腻,脉濡,有的或兼鸣腹泻干咳等症。  湿为阴邪,初起热象较轻微,而以恶寒为主;湿困肌表,腠理营卫不通,故无汗而身痛,湿为重着之邪,故伤人多见身重,头重蒙胀;湿浊蒙蔽清阳,故见耳聋、神识呆滞嗜睡等症,是脾失运化有关。苔腻脉濡,是湿热病常见苔脉。  治法:芳香宣化。  方药...

三焦辨证论治

  三焦辨证论治  外感热病中的三焦辨证方法,主要是针对湿热病邪来使用的。因为湿热初起以湿为主,湿为阴邪,其不同于温热之邪,温热之邪易伤阴液而入营血,而湿热病的部位多限于卫气之间。因他的热多由湿郁而生,成为湿遏热伏,热居湿中,湿处热外的身热不扬,温温发热的特殊热型。又因湿为重浊阴邪,它有从上而下的特性。三焦分证,就是根据湿邪的特点以及三焦为水湿和气的通路来决定的。通过湿邪伤人的不同脏腑、先后次序...

卫气营血的治疗原则

  卫气营血的治疗原则  卫气营血的治疗大法:卫气营血四种不同类型不仅在层次上有浅深之分,而且各有特定的病机变化和证候表现。临床根据不同阶段的证候表现,辨别邪之所在,明确传变界限,从而确定治疗方法,这就是卫气营血作为温病辨证施治依据的意义所在。叶天士在《温热论》中说:“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气......入血就恐耗血动血,直须凉血散血......否则前后不循缓急之法...

卫气营血证候的病位浅深和传变

  卫气营血证候的病位浅深和传变  温病过程中卫气营血的病理变化和证候表现,反映了温病病邪入侵部位的浅深、病情的轻重及其相互传变。叶天士说:“大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血”可见病在卫分浅于气分,而病在血分则深于营分。具体说,邪在卫分,病位最浅,属表证,持续时间较短,病情最轻,邪在卫分为病已入里,病势转盛,病位深入一层,其病变多影响脏腑的功能活动,病情较卫分为重,但此...

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