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卫气营血辨证

  卫气营血辨证  卫气营血辨证为叶天士首创。叶氏在长期的临床实践中,发现温病的整个发展过程都具有一定的规律性,即其病理变化主要表现为人体卫气营血的功能失调或实质损害。在病程的不同发展阶段,由于病理的损害部位不同,因而其证候表现也就有所差异。温病整个病程的发展演变,就是卫气营血病理变化相互影响、相互转化的具体反映。所以叶氏以卫气营血为理论概括,借以指导温病的辨施治。  (一)卫气营血的证候与病理...

厥阴病证

  厥阴病证  厥阴病提纲:“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥不欲食,食则吐蚘,下之利不止”。  厥阴是三阴经最末一经,也是邪正抗争的最后阶段。这时由于正气不支,阴阳调节紊乱,所以主要表现是阴阳错杂,上热下寒的寒热错杂证,如“口渴不止,气上撞心,心中疼热,饥不欲食,食则吐蛔”等候。亦有正邪消长,阴阳胜复,而见寒邪上逆,出现干呕吐涎沫,头痛的寒...

少阴病热化证 

  少阴病热化证  (1)阴虚火旺证  临床表现:口燥、咽干、心烦不得眠,小便黄,舌红降,脉细数。  口燥、咽干是邪热伤阴,肾水不能上济;心烦不得眠,是心火无制不能下降;舌降、脉数,为阴虚有热。  治法:滋水泻火。  方药:黄连阿胶汤。  黄连阿胶汤(《伤寒论》):黄连10克、黄芩3克、白芍3克、阿胶(烊化)10克、鸡子黄2枚(冲服)。  本方以黄连、黄芩清心火;芍药、阿胶、鸡子黄滋阴血,心肾得交...

少阴病证

  少阴病证  少阴病提纲:“少阴之为病,脉微细,但欲寐”。  少阴病证以阳衰阴盛为主,表现出心肾机能衰减,因此“脉微细,但欲寐”是本病提纲。少阴病的形成,或来自传经之邪,或来自直中之邪,由于少阴属心肾两经,为水火之本,阴阳之根。邪犯少阴,既可从阴化寒,又可以从阳化热。若伏热在里,肾水被灼,还可出现阳明腑热证候。但就“伤寒”而...

太阴病证

  太阴病证  太阴病提纲:“太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸下结鞭”。  伤寒外邪内传三阴,太阴首当其冲,故为三阴屏障。太阴病的成因,或来自直中之邪,或由误治而成。其病为中焦阳虚气衰,寒湿不运,脾胃机能减退所致。虽三阴病皆属里证,但太阴比少阴,厥阴较浅,病于里虚证的开始阶段。太阴与阳明两经为表里,所以在发病过程中常相互影响,随中气的强弱不同而...

少阳病兼证

   少阳病兼证  少阳病兼证,根据六经传变的规律,主要有兼太阳经证和兼阳明腑证两种。  (1)兼太阳经证  临床表现:发热,微恶寒,肢节烦疼,微呕,心下支结,郁闷不舒。  发热,微恶寒,肢节烦疼为太阳病表证不解;微呕,心下支结,郁闷不舒,为少阳之气不和。本证为太阳并病的经证。  治法:两解少阳太阳。  方药:柴胡桂枝汤。  柴胡桂枝汤(《伤寒论》):柴胡10克、黄芩10克、半夏10克...

少阳病

  少阳病  少阳病提纲:“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也”。  少阳病多来自太阳,亦有初起即为少阳本经自病者,乃因气血衰弱,邪气侵入,与正气相搏结于本经所致。在热病过程中,出现口苦,咽干,目眩,往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,脉弦等症状,称为半表半里的证候。因其邪既不在外为表,又未入里成实,故治疗上只宜和解,而发汗,催吐和泻下三法,均在禁忌。  1.少阳病主证...

阳明病腑证

  阳明病腑证  临床表现:身热汗出,日晡潮热,满腹疼痛拒按,烦躁,谵语,甚则神志不清,或循衣摸床,惕而不安,大便燥结不通,舌苔黄燥或苔黄起芒刺,脉沉滑实有力。  里热蒸腾,则身热汗出,日哺(傍晚)正值阳明气旺,与邪相争则发潮热;燥屎内结,腑气不利,则腹满胀痛拒按,大便秘结不通;胃之燥热上扰心神,则烦躁谵语,重则神志不清,或循衣摸床,惕而不安;脉沉滑实,舌苔黄燥或苔黄起芒刺,主燥热内结。  治法:...

阳明病证

  阳明病证   阳明病提纲:“阳明之为病,胃家实也”。  阳明病证是正邪斗争在阳经的极期阶段,多显病邪传里的实热证候。本证多甴太阳表寒不解,郁阳化热向里发展而成,或者由于误治伤津,胃肠干燥,大便燥结所致。所以《伤寒论》以“胃家实”为阳明病提纲。  阳明病有经证与腑证之分。经证,指阳明邪热弥漫全身,燥热尚未结成燥实;腑证,指肠胃燥热结实,大...

太阳病伤寒兼证

  太阳病伤寒兼证  太阳病伤寒兼证,是在太阳病伤寒的主证基础上,兼见其它有关症状。  (1)兼太阳经输不利  临床表现:即有太阳病伤寒主证,又见项背强囗囗(shū)的症状。  寒邪侵犯太阳,经输为之不利,津气不布,筋脉失养,故见项背拘强,俯仰困难。  治法:发汗散寒,升津柔筋。  方药:葛根汤。  葛根汤(《伤寒论》):葛根12克、麻黄9克、桂枝6克、白芍6克、生姜6克、甘草6克、大枣5枚。...  

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