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阳明腑实证(3)、脾约证

  阳明腑实证(3)、脾约证  作者:郝万山  大家好,我们上课。  我们上次课以表解的方式跟大家作了三承气汤的鉴别比较,随后呢我们又跟大家学习了调胃承气汤适应证的原文,小承气汤适应证的原文,最后谈到了大承气汤适应证的一条原文,我们接着上次课往下看大承气汤适应证的原文。  请大家打开讲义111 页,看倒数第二行,“伤寒,若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒......

阳明腑实证(2)

  阳明腑实证(2)  作者:郝万山  大家好,我们上课。  我们上次课讲到了阳明实证,阳明实证中的阳明腑实证,也就是三承气汤证。  构成三承气汤一定有两组证候,一组是全身毒热内盛的证候,一组是腹部的实证体征。如果只有热盛,而没有腹部的实证表现,那我们充其量只能诊断为阳明热证,如果只有腹部的实证表现,而没有全身热毒内盛这样的证候,我们充其量只能诊断为杂病的实证的腹满,而不能说它是阳明腑实证。所以要......

阳明腑实证(1)

  阳明腑实证(1)  作者:郝万山  大家好,时间到了,我们上课。  我们上节课主要讲的是阳明的热证。阳明的热证包括了热在上焦,热在中焦和热在下焦,这些证候的成因都是阳明经脉有热,误下以后使余热入里所造成的。如果余热留扰上焦,出现心中懊憹,出现心烦,出现但头汗出,那就是热郁胸膈证,我们治疗用栀子豉汤清宣郁热。如果热在中焦,胃热弥漫的,就是我们上次课所谈到的“伤寒,脉浮滑,此表无寒,里......

阳明热证

  阳明热证  作者:郝万山  大家好,我们上课了。  我们上次课,把张仲景对阳明病篇的概说作了介绍,其实那些条文之中,比较重要的是阳明病的提纲证,“阳明之为病,胃家实是也”,阳明病的外证也就是阳明里热里实证,表现于外的证候,那就是“阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。”还有一条比较重要的就是阳明病的主要脉象“伤寒三日......

阳明病纲要

  阳明病纲要  作者:郝万山  大家好,时间到了,我们上课。  我们上次课,给阳明病篇作了一个大概的介绍。  阳明病的成因可以是阳明经脉直接感受外邪,也可以是邪由其它经传来。阳明经脉直接感受外邪,我们前面说叫正阳阳明,邪由其它经传来的,比方说由太阳传来,在《伤寒论》中把它叫做太阳阳明;由少阳传来的,在《伤寒论》中把它叫做少阳阳明;还有邪气由太阴外出阳明的。  阳明病的病位主要涉及到足阳明胃腑、手......

阳明病概说

  阳明病概说  作者:郝万山  大家好,我们上课。  前一个阶段,我们讲的是太阳病脉证并治,按照《伤寒论》原书的次序,那就应当是讲阳明病脉证并治,所以我们从今天开始讲辨阳明病脉证并治。  我们每讲一病的原文,要先对这一病篇的主要内容,作一个大概情况的介绍。  我们还是先介绍阳明病的概说。  首先,从阳明病的成因来看。阳明经脉是运行于体表的,体表可以直接感受外邪,所以阳明病的成因的第一点,是阳明经......

太阳病类证、太阳病篇小结

  太阳病类证、太阳病篇小结  作者:郝万山  大家好,我们上课。  太阳病篇的最后一节是太阳病的类似证。  太阳病的类似证它涉及到两个方证,一个是十枣汤证,一个是瓜蒂散证。因为它们的病程中某些临床症状像太阳病,所以在《伤寒论》中放了这两个杂病,主要是和太阳病相鉴别的。  我们先看十枣汤证,原文的152 条,“太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之,其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞......

痞证类证、火逆证、太阳病欲愈候

  痞证类证、火逆证、太阳病欲愈候  作者:郝万山  大家好,我们上课。  太阳病篇已经接近了尾声。我们上次课主要讲的心下痞证,特别是上次课重点讲了半夏泻心汤证、生姜泻心汤证和甘草泻心汤证。  作为这三个泻心汤证,它的主证是中焦气机壅滞,表现了心下痞,或者心下痞硬而满,或者心下痞硬为主要症状。向上有胃热气逆的呕吐,干噫食臭,或者干呕心烦不得安。向下有脾寒气陷的下利,肠鸣,腹中雷鸣,下利如数十行,谷......

痞证及其类证

  痞证及其类证  作者:郝万山  大家好,我们上课。  上次课主要讲了半夏泻心汤证。  半夏泻心汤证,是胃气虚,又受痰邪的干扰,然后使中焦斡旋失司,气机壅滞于中焦,而见到了心下痞这样的主证。同时又有胃热气逆的呕吐,又有脾寒气陷的下利,治疗用半夏泻心汤,辛开苦降,和中降逆,消痞。  半夏泻心汤这张方子,由七个药所组成,在组方上很有特色,它既有辛开、苦降、甘调并用,也有黄芩、黄连来清上热,干姜、甘草......

心下痞证(2)

  心下痞证(2)  作者:郝万山  大家好,我们上课了。  我们上次课讲的是心下痞证。所谓心下痞证是指以心下痞这个症状为主证的一组证候,心下痞是一个自觉症状,它是指病人自觉心下,也就是上腹部,也就是胃脘部自觉堵塞胀满不通的一个自觉症状,如果这个证候是以心下痞为主要临床表现,这样的证候我们就把它叫做心下痞证。  中焦是人体的半上半下之枢,心火的下交,肾水的上奉,肺气的肃降,肝气的生发,胃气的降浊......

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