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太阳蓄血证(2)、太阳变证及其治则

  太阳蓄血证(2)、太阳变证及其治则  作者:郝万山  大家好,我们上课。  我们上一次课讲到了太阳病腑证的血分证候——太阳蓄血证。太阳蓄血证的成因是太阳表邪不解,邪气循经入里化热,热邪和血结于下焦所造成的。  在《伤寒论》中,关于太阳蓄血的病位,谈到了下焦,也谈到了膀胱。下焦也罢,膀胱也罢,实际上都是指的一回事。那么当血热初结,热势重,而且热势比较急,瘀血刚刚开始形成的......

太阳蓄血证(1)

  太阳蓄血证(1)  作者:郝万山  大家好,我们接着上课。  上节课谈了太阳蓄水证,也谈了太阳蓄血证的第一个证候,桃核承气汤证候。对太阳蓄血证来说,我们不妨作一下回忆,它的成因可以是太阳表邪循经入里,影响了膀胱的气化机能,也可以是在患太阳表证期间,饮水过多。因为在患太阳表证期间,膀胱气化机能比较低下,饮水过多,膀胱来不及气化水停下焦,反过来又影响了膀胱的气化,这两种成因都可以导致膀胱气化不利......

太阳蓄水证(2)太阳蓄水证概说

  太阳蓄水证(2)太阳蓄水证概说  作者:郝万山  大家好,我们接着上次课,来谈五苓散的适应证,也就是太阳蓄水证的原文。  我们现在打开讲义第66 页,看原文的第72 条,“发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之”。这是太阳表证,发汗后,也许是汗不得法,余邪未尽,导致了邪气循经入里,影响了膀胱的气化,膀胱气化不利,津液不能输布上承,因此出现了烦渴。因为它口渴,上面津液缺乏,所......

表郁轻证、太阳蓄水证(1)

  表郁轻证、太阳蓄水证(1)  作者:郝万山  大家好,我们上课。  我们前面讨论了太阳表证、风寒表证有汗的用桂枝而禁用麻黄,无汗的用麻黄汤而禁用桂枝汤。那么似乎有汗和无汗之间,有截然不同的、那当然是截然不同的了,桂枝汤和麻黄汤之间是不能混用的,可是在临床上我们却会遇到这样一种情况:表有寒邪闭郁,寒邪并不重,病证的时间已经长了,营卫之气已经有所不足,在这种情况下,用桂枝汤不能够宣散体表的寒邪,用......

汉代的度量衡制和经方药量换算

  汉代的度量衡制和经方药量换算  作者:郝万山  大家好,我们上课。  这个,我们上一次主要讨论了关于伤寒兼证的三个方证,一个是葛根汤的适应证,一个是大青龙汤的适应证,一个是小青龙汤的适应证。  那么应当说葛根汤的适应证,我们把我们以前所学过的内容归纳起来的话,葛根汤的适应证主要有三种情况。  那么第一种情况,是我们《伤寒论》讲义上没有仔细描述过的,就是那个阳明经脉受邪的,阳明经表证。我们引用......

伤寒兼证(2)

  伤寒兼证(2)  作者:郝万山  大家好,我们上课。  我们上次课的最后,谈到了大青龙汤这张方子是发汗力量最强的一张方子,一旦吃了第一次以后,如果已经出了汗了,即使病情有轻度的反复也不要再用。  我们学校有一位老前辈,在好些年前就跟我说,你是讲《伤寒论》的,在讲《伤寒论》中的大青龙汤证的时候,一定要提醒大家只要出了一次汗了,就不要再给他用大青龙汤。他说他年轻的时候在南方行医。  他的一个远房亲......

伤寒兼证(1)

  伤寒兼证(1)  作者:郝万山  大家好,我们开始上课。  上节课的最后,我们讲到了麻黄九禁的最后一条,还没有给它作小结。  所谓麻黄九禁是《伤寒论》中禁用辛温发汗的9 条原文,我们把这9 条原文,每一条用一个字来概括,这就是我们写在这里的,咽、淋、疮、衄、血、汗、寒,剩下的两条,我们分别用三个字来概括,尺脉迟和尺脉微。这里所说的“咽”,是咽喉干燥者不可发汗,这里所说的......

太阳伤寒与麻黄汤的适应证

  太阳伤寒与麻黄汤的适应证  作者:郝万山  大家好,我们上课。  我们上次课主要讲的是桂枝汤加减运用的举例。我们大体回忆一下,我们讲了哪些方证呢?  我们首先谈到了桂枝加葛根汤的适应证,它是治疗中风,尤其是风邪在太阳经脉,太阳经气不利的证候。它的临床表现就由太阳病的一般情况下的头项强痛,发展成了项背强几几,整个后头部、后项部连及后背,肌肉经脉拘紧不柔和。这种证候一般是由于寒邪伤经脉所造成的.....

桂枝汤的加减应用(2)

  桂枝汤的加减应用(2)  作者:郝万山  大家好,我们接着上课。  我们上次课的最后谈到了桂枝汤的加减应用举例。我们谈的第一个方证是桂枝加葛根汤证。桂枝加葛根汤的适应证主要是治疗风邪在经,太阳经气不利,它的临床表现是太阳病项背强几几,反汗出、恶风这样一个证候。由于风邪在太阳经脉,太阳经气不利,它的临床表现就以太阳病的头项强痛、头疼,项强,一直连及后背拘紧不柔和。使用桂枝汤解肌袪风,调和营卫,加......

桂枝汤的禁忌证、桂枝汤的加减应用(1)

  桂枝汤的禁忌证、桂枝汤的加减应用(1)  作者:郝万山  大家好,时间到了,我们上课。  上一次课,我们一直在讲桂枝汤的适应证。我们讲义上把桂枝汤在太阳病篇的适应证的条文都罗列起来了,我按照它的适应范围,大体作了这么一些归类。我们刚才读原文的时候,读完第44 条以后就读到56 条,中间有一条原文我们没有读,就是第45 条,现在回头来看看45 条。  讲义的第18 页,“太阳病,先发......

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