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望色切脉歌诀

  望色切脉歌诀  第一望他神气色,语言轻重起和眠。  弯体即知腰内苦,攒眉头痛与头眩。  手不举兮肩背痛,步移艰苦脚间疼。  手久按胸胸内痛,按中脐腹痛相连。  好起不眠痰火热,贪眠虚冷使之然。  面壁倦身多是冷,仰身舒挺热相煎。  身面目黄脾湿热,唇青面冷是阳虚。­  第二闻声清与浊,鉴他真语与狂言。­  声浊即知痰壅滞,声清寒内是真原。­  言语真诚非实热,狂言号叫热......

诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热

  本条症状有“呕”、“吐酸”、“暴注下迫”,病因为“热”。  呕是呕吐;吐酸即呕酸,或曰泛酸;暴者形容起病急重;注,“一泻如注,”形容泻势之甚;暴注即严重的急性腹泻;下迫,肛门的窘迫症状,如里急后重。  急性腹泻,一泻如注,伴有里急后重,以及呕吐,泛酸者,属于实热证,如急性胃炎...

诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒

  本节无具体症状,只指出“水液澄澈清冷”,病因为“寒”。  水液,泛指人体所有的排泄物,澄澈清冷即透明稀薄,与上条水液浑浊之稠厚浓浊相对照,作为鉴别证候之寒热虚实的辨证方法。  例如:痰热咳嗽者痰稠厚,风寒咳嗽者痰稀白;痈毒的脓液稠黄,阴疽的脓液清稀;经血色淡而稀多虚寒,稠厚色深为实热;腹泻之大便清稀多水为虚寒,稠厚恶臭属实热;外感鼻塞涕出稠厚者属...

诸转反戾,水液浑浊,皆属于热

  本节症状有“转”、“反戾”与“水液浑浊”,病因为 “热”。  转为扭转,反为角弓反张,戾为曲,即曲身,水液指小便。  凡出现肢体扭曲,角弓反张而尿黄混浊者,由热邪所引发。  在病机十九条中论述肢体扭曲、四肢强直、角弓反张症状者,有“诸痉项强,皆属于湿”,“诸暴强直...

诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火

  本文提到的症状有“胕肿”、“疼酸”、“惊骇”,病因为“火”。  张景岳《类经》把胕肿解释为浮肿,似乎不妥。  《医经精义》把胕肿改为跗肿,跗者足跗,即足背浮肿,比较合适。  临床中出现足部浮肿,伴有酸痛,同时因此而出现惊骇不安之状者,如丹毒(急性淋巴管炎),热痹(急性痛风性关节炎、急性风湿性关节炎...

诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热

  本节所述症状是,在人体的某个部位,以手鼓之有声,声如鼓音,病因为热。  人体各部以手鼓之有声者,唯有胸腹。  中医在诊断臌胀证时也采用以手扣腹的诊法,听其声音,响亮如鼓声者为无形气滞,属气臌,音低而沉闷者乃有形邪积,为水臌、血臌、蛊臌之类。本节症状为扣之有声,声如鼓音,系中空无物之特征,常见于气臌。  气臌由肝失疏泄,气滞失运,结于腹中,引起腹胀,甚者腹大,病邪为郁结之气,其证为实但未必属热...

诸暴强直,皆属于风

  本节症状“暴”、“强直”,病因为“风”。  暴,形容发病之突然与病势之危重;强直,即颈项强直,四肢僵硬,角弓反张。对于四肢强直,角弓反张症状,在《金匮》称为痉证,分刚痉与柔痉,刚痉由外风所致,柔痉系内风引发,刚痉属外感,柔痉为内伤,外感之痉,起病急骤,内伤之痉,发展稍缓,但证情同样严重,而且具备风的特征。  本条证候起病骤...

诸躁狂越,皆属于火

  本节症状是“躁”、“狂越”,病因为“火”。  躁与狂越均由心神失治所至。  躁者自觉烦躁不安,神志不昧,其证尚浅;狂越者,昏狂无制,或登高而歌,或弃衣而走,病已危笃。  躁与狂越皆系热扰心神,神明失治所致。  临床中常见外感热病出现躁狂越症状者,躁证多见于气分无形热盛与阳明实热证中,为热扰心神之轻者,表现为神情烦躁,躁动不...

诸腹胀大,皆属于热

  本条症状“腹胀腹大”,病因为“热”。  腹胀又兼腹大者,其证为臌,即现代医学的腹水征。  按河间解释,“阳热气盛,则肿胀也”。  李中梓曰:“大抵阳证必热,热者多实”。  可见本条中“皆属于热”的热字不能单从字面去解释,它含有阳证、实证与热证的意思,但毕竟热证与实证、阳证不同...

诸逆冲上,皆属于火

  本条涉及症状为“逆”、“冲上”,病因是“火”。  逆为上逆,应降而反升为之逆,冲上即逆上,要注意这个冲字,它含有突然与相对严重的意思,与中风证的中字相近,冲上者,突然而较剧的逆上也。  临床中突然出现而相对较重的逆上症状如外风引动内风,风气上逆,升而不降的中风;外感风热,挟痰迫肺,肺气上逆的咳喘,暑热犯胃,胃气逆上之呕吐等...

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